浙江之声4月29日讯（通讯员 谢柽明 谭忠会）日前，南浔区“一屏调度，好医到家”项目入选2024年度省委改革办群众天天有感微改革项目。今年以来，南浔区创新实施居家健康“一网统管”改革，积极打造基层整合型健康服务体系，在全区建设“云上数字健康图”的基础上，设立3家数智调度中心，通过线上调度、线下服务、“医保+数字化”双支撑、移动医疗加持的监管和业务体系，让居民“足不出户”即可享受优质便捷的诊疗服务。

在南浔区中医院数智调度中心内，工作人员正在大屏幕前查看当天需要安排的家庭病床、慢病随访等事项的服务工单。屏幕上轻轻一点，东迁街道同心村社区卫生服务站的家庭医生刘启宝便在手机上接到了派单内容。随后家庭医生团队一同前往同心村村民方引娜家中为其诊疗。

家庭医生刘启宝说：“我们接到健康联动平台派单以后，会及时上门为辖区居民提供慢病随访，给家庭病床的患者上门换药、送药，包括随时观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。”

今年95岁的方引娜因冠心病、左下肢外伤卧床在家。今年4月建立家庭病床以来，家庭医生每隔一天就会上门查房，为其提供换药、诊疗等服务。“建立家庭病床后十分方便，打个电话医生就来了，平时医生自己也会定时上门查房，医药费也能进医保，享受的医疗服务和住院一样，觉得很省心。”方引娜家人方金珍说。

除了满足重点人群的居家健康需求，南浔区还依托“云上数字健康图”调度移动体检车、健康直通车等医疗资源，让农村老人在家门口享有优质、高效、精准的居家健康需求。

南浔镇杨华村村民沈如松告诉记者，老年人去医院不方便，现在每个星期，健康直通车都会开到村里给村民量血压、配药，老年人都很满意。“我们也希望依托这个健康直通车，把我们这些基层的医疗服务能延伸到村里的各个角落。”南浔镇伍林社区卫生服务站社区医生陈凯俊说。

南浔区整合卫健、民政、医保等数据，将居家助老“红绿双键”、家庭医生服务、语音呼叫等需求汇集至数智调度中心分析研判，生成疾病诊疗、康复护理、家庭病床、慢病随访等服务工单，并精准指派医护出诊，实现群众需求“一单受理、集成服务”。目前，累计受理工单33792次，送医上门25789次。

南浔区卫生健康局疾病预防科副科长任爱英说：“数字调度中心的主要作用是建立家庭病床、慢病随访以及有居家医疗需求的，进行线上派单，线下服务，对健共体内居家医疗‘工单流转’和‘服务质量’实施‘双闭环’管理。接下来，还会加强跟医保部门的对接，对家庭病床的病种以及居家服务的项目进行拓展延伸，对专科医生和专科护士加大培养，提高服务质量。”